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岡山県LPガス料金高騰対策支援事業費助成金実績報告書
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申請者
※
助成事業者名
●助成金額確定通知書に記載された事業者名を正しく入力してください
住所
●概算払い請求書に記載された住所を正しく入力して下さい。
契約者情報
※
値引きを行った
一般消費者等の件数
●上記件数の一般消費者等の氏名、企業・団体名が識別できる一覧表(エクセルファイルのみ)を添付してください
助成金の実績(総額)
●一般消費者等への値引き金額を消費税率で割り戻した額を記載
(値引き総額÷1.1で算出される額)
契約者根拠資料①
実績集計用紙
→書式はこちら
[実績集計用紙]エクセルファイルをここにドラッグ
ファイル参照
※xlsx形式、5MB以内のサイズでアップロードしてください。
契約者根拠資料②
契約者一覧表
→書式はこちら
[契約者一覧表]エクセルファイルをここにドラッグ
ファイル参照
※xlsx形式、5MB以内のサイズでアップロードしてください。
連絡担当者
※
担当者氏名
電話番号
※半角数字、ハイフン(-)なし
ファックス番号
※半角数字、ハイフン(-)なし
メールアドレス